痔疮与直肠癌怎样鉴别

痔疮与直肠癌鉴别需结合便血特点、排便习惯、伴随症状及检查结果综合判断，中老年、有家族史者便血需警惕直肠癌，年轻人便血多为痔疮。

一、症状特点差异

便血表现：痔疮便血鲜红、滴血或便纸带血，无痛；直肠癌便血暗红或混黏液，可伴黏液脓血便及排便疼痛。

肛门症状：痔疮常伴肛门肿物脱出、血栓性外痔疼痛；直肠癌较少脱出，多有排便不尽感。

二、病程与进展速度

痔疮病程长（数月至数年），症状稳定；直肠癌病程短（数周内），症状进行性加重，可出现便秘与腹泻交替、腹痛。

三、伴随症状区别

痔疮一般无全身症状，长期便血可致轻度贫血；直肠癌常伴乏力、食欲减退、体重下降、不明原因腹痛等。

四、检查结果与特殊人群

检查结果：肛门指检发现质硬、表面凹凸肿块提示直肠癌，痔疮为柔软痔核；肠镜可见直肠癌占位，痔疮为曲张静脉团。

特殊人群：中老年（50岁以上）、有家族史者、儿童及孕妇便血或排便异常需优先排查直肠癌，不可自行判断为痔疮。