病情描述:双侧输卵管通而不畅还能怀孕吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
双侧输卵管通而不畅可能怀孕,但自然受孕概率降低,且宫外孕风险增加,需结合检查结果选择助孕方式。
双侧输卵管通而不畅指输卵管管腔存在轻度狭窄或粘连,影响精子、卵子结合及受精卵运输。常见病因包括盆腔炎、既往流产或盆腔手术史,炎症或粘连导致管腔形态异常,蠕动功能减弱。
自然受孕概率约30%-50%,但通而不畅可能阻碍精子与卵子结合,或使受精卵因管腔狭窄无法进入子宫,宫外孕风险较正常输卵管高2-3倍。
需通过输卵管造影(金标准)、超声造影或腹腔镜明确通畅程度,医生结合影像学表现(如狭窄部位、形态)及输卵管蠕动、拾卵能力制定方案。
轻度炎症可尝试抗炎治疗(如抗生素、中药),严重粘连需腹腔镜手术疏通;治疗后仍不孕者建议辅助生殖技术(如试管婴儿),双侧输卵管问题时IVF成功率较高。
年龄>35岁、合并男方少弱精症者建议尽早干预;有宫外孕史者需优先评估输卵管功能;术后需避孕1-3个月,待输卵管恢复后再备孕。