病情描述:隐匿性肾炎需要治疗吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
隐匿性肾炎是否需要治疗需结合具体情况,多数患者无需药物治疗,但需长期监测与生活方式干预。
隐匿性肾炎是无明显症状,仅表现为持续性或反复发作性血尿或(和)轻中度蛋白尿的肾小球疾病,诊断需排除继发性肾脏疾病(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病)及生理性蛋白尿。
多数患者肾功能稳定,尿蛋白<1g/24h、血压正常时,无需药物干预,以定期随访为主。若尿蛋白持续>1g/24h、肾功能下降或出现高血压,需进一步评估治疗必要性。
若需干预,优先控制血压(ACEI/ARB类药物)、减少蛋白尿,必要时在医生指导下短期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素),需避免自行用药。
需坚持低盐低脂饮食(每日盐<5g)、避免劳累与剧烈运动、预防感染,戒烟限酒,定期复查肾功能、尿常规、血压等指标。
孕妇、老年人及合并糖尿病、高血压者需加强监测(每3-6个月查肾功能、尿蛋白),避免使用肾毒性药物,出现水肿、尿量减少时及时就医。