牙周炎如果不拔牙能治好吗

牙周炎在不拔牙的情况下，多数轻中度病例可通过规范的非手术治疗有效控制，重度病例需结合病情评估是否拔牙。轻中度牙周炎以基础治疗为主，包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，可清除菌斑与牙结石，改善牙龈炎症。研究显示，基础治疗后85%轻中度患者炎症指标（如探诊出血点减少）1年内显著改善，附着水平稳定。重度牙周炎若伴根分叉病变、Ⅲ度牙齿松动（松动度≥Ⅲ度）或骨吸收超根长2/3，经基础治疗后预后差，需拔牙控制感染，避免病情扩散。特殊人群需个体化处理：糖尿病患者因血糖波动影响愈合，需先控制血糖至空腹＜7.0mmol/L；老年患者合并高血压、冠心病时，需评估全身耐受度，优先选择微创治疗；妊娠期女性需在孕中期（4-6个月）进行基础治疗，避免孕期用药风险。治疗后需定期复查（每3-6个月），坚持口腔卫生维护（正确刷牙、牙线清洁），吸烟者牙周炎复发率为非吸烟者的3.2倍，戒烟可降低炎症复发风险。