病情描述:如何知道得了早期肝硬化
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早期肝硬化的识别需结合症状、病史及客观检查,高危人群应定期筛查。
关注非特异性症状与体征:早期常无典型表现,乏力、食欲下降、腹胀等易被忽视;部分患者出现肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小血管扩张),需高度警惕。
追溯肝病高危因素:有慢性病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、长期酗酒、脂肪肝、自身免疫性肝病等病史,或长期接触肝毒性物质者,需定期筛查。
完善实验室与影像学检查:肝功能指标(ALT/AST正常或轻度升高,白蛋白略降)、肝纤维化标志物异常提示肝损伤;肝脏超声/硬度检测(如FibroScan)可发现肝结构改变,是无创筛查关键。
必要时行肝穿刺活检:作为诊断金标准,适用于无创检查无法明确的情况,需由专科医生评估风险后实施。
特殊人群需加强监测:孕妇、老年/儿童患者症状隐匿,建议缩短筛查周期;合并糖尿病、肾病等基础病者,需结合多学科评估调整检查方案。