病情描述:不是晨尿查尿蛋白准吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
非晨尿查尿蛋白准确性略低于晨尿,但在无晨尿条件下,规范留取的随机尿可作为初步筛查指标,需结合临床背景综合解读结果。
晨尿因夜间浓缩,蛋白浓度高且受饮食、运动等干扰少,适合尿蛋白定量(如24小时尿蛋白)或定性检测,是临床首选样本,研究显示其稳定性较随机尿高约30%。
非晨尿(随机尿)易受饮食(高蛋白餐)、运动、饮水等影响,蛋白浓度波动大,单纯定性检测假阳性/阴性风险增加,建议采用尿蛋白/肌酐比值(ACR)校正,可消除尿量差异干扰。
特殊人群注意:孕妇、老年患者等可能因夜间饮水多导致晨尿稀释,肾功能不全者因尿量减少影响结果,需多次检测或结合血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)综合判断。
非晨尿正确留取:留取清洁中段尿避免污染,2小时内室温送检;优先选择上午中段尿(晨起后首次排尿弃去,留取后续尿液),或采用ACR检测(不受时间限制)。