子宫肌瘤6公分左右必须是手术治疗吗

子宫肌瘤直径6公分时是否需手术，不能一概而论，需结合症状、生长速度及患者年龄等综合判断。

多数6公分无症状肌瘤无需立即手术，可每3-6个月复查超声，监测大小变化。若出现经量增多、经期延长等症状，再结合其他指标综合判断。

手术指征明确：经量过多致贫血、反复流产、肌瘤快速增长（半年>2cm）、压迫症状（如尿频/便秘）或怀疑恶变时，需手术干预。

非手术治疗可选：药物（GnRH-a类如亮丙瑞林、米非司酮）可缩小肌瘤用于术前准备或过渡；介入栓塞（UAE）、聚焦超声消融（海扶刀）等微创方式，需严格评估适应症。

特殊人群需个体化：育龄女性有生育需求者，评估是否影响妊娠；围绝经期患者若生长缓慢、无症状可观察；合并基础疾病者需多学科评估手术耐受性。

无论是否手术，均需定期超声复查，监测肌瘤大小、血流及形态变化，发现异常及时调整治疗方案。