臆症有哪些表现

癔症（分离性障碍与转换性障碍）的核心表现为躯体或心理功能异常，且无器质性病变基础，症状与心理应激、暗示或潜意识冲突密切相关。

分离性症状（精神层面功能瓦解）

表现为意识、记忆、身份感的解离。如突然无法回忆个人经历（分离性遗忘），或出现“双重人格”（身份切换，如“我不是我”的困惑）；儿童常伴行为倒退（如尿床、模仿幼儿动作）；成人可能与创伤后应激障碍共病，需结合童年虐待史分析。

转换性运动障碍（躯体功能“瘫痪”）

肢体无法活动却无神经损伤（如下肢瘫痪但肌力正常）、突然无法行走（步态怪异）、痉挛发作（类似癫痫但无脑电图异常）。症状分布不符合神经解剖规律，患者常否认心理诱因，实则潜意识将心理冲突转化为躯体症状。

转换性感觉障碍（“怪异”躯体不适）

如麻木或触觉消失（范围超出神经分布）、针刺感或烧灼感（无病理证据）；突然失明但眼底正常（视觉诱发电位异常）、听力丧失但纯音测试正常（听觉通路检查无异常）。需通过MRI、神经电生理排除器质性病变。

特殊类型表现

Ganser综合征：类似痴呆的“假性痴呆”，回答似是而非（如“2+3=6”），但意识部分清醒；

集体癔症发作：群体中因情绪传染或暗示快速出现症状（如学校集体“癔症性失声”）；

童样痴呆：行为模仿儿童（如撒娇、哭闹），女性患病率为男性的3倍，与童年创伤史显著相关。

伴随症状与社会影响

常伴抑郁、焦虑发作（儿童表现为学校拒学），成人影响职业功能（如无法完成工作指令）。药物辅助治疗包括舍曲林（抗抑郁）、阿普唑仑（抗焦虑），需精神科医师评估；一线干预为认知行为疗法（CBT）或催眠暗示治疗，儿童需结合家庭心理教育。

提示：若出现上述症状，应先排除癫痫、脑卒中、糖尿病神经病变等器质性疾病，由精神科医师结合心理评估确诊，避免延误治疗。