什么是肩周炎呢

肩周炎是肩关节周围软组织（包括肌腱、韧带、滑囊等）发生的无菌性炎症反应，主要表现为肩关节疼痛、活动范围受限（如抬臂、外旋困难），好发于40-60岁人群，女性患病率高于男性，常因年龄增长、肩部劳损或基础疾病诱发。

肩周炎的临床分期特点：一、早期炎症期：肩部疼痛明显，活动时加重，夜间痛醒，肩关节活动度仅轻微受限，超声检查可见软组织水肿；二、中期粘连期：疼痛逐渐减轻但肩关节呈“冻结”状态，梳头、穿衣等日常动作困难，MRI显示软组织粘连，关节活动度显著下降；三、晚期恢复期：通过主动锻炼逐渐恢复关节活动度，疼痛基本缓解，病程通常持续3-6个月，部分患者遗留轻微活动受限。

高危人群与诱发因素：一、原发性肩周炎：多见于中老年人，与年龄增长导致的软组织退变、肌肉力量下降有关；二、继发性肩周炎：1.肩部外伤或术后固定（如骨折、肩关节脱位后长期制动）；2.基础疾病（糖尿病患者风险增加2-3倍，甲状腺疾病、类风湿关节炎等也可能诱发）；3.不良生活方式（长期久坐、重复性肩部劳作、缺乏运动人群肌肉力量失衡）。

特殊人群表现差异：一、糖尿病患者肩周炎：起病隐匿，进展快，常双侧发病，疼痛轻但粘连严重，需同时控制血糖与肩部症状；二、中老年女性：绝经后雌激素水平下降，钙质流失增加肌腱退变风险，更易出现冻结肩；三、长期固定患者：肩部肌肉萎缩、血液循环减慢，炎症消退后粘连更严重，需早期进行被动活动预防。

核心治疗原则：一、非药物干预优先：主动功能锻炼（如钟摆运动、爬墙练习，每日3-5组），物理治疗（热敷、超声波促进循环）；二、药物辅助：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），特殊人群孕妇、哺乳期女性慎用，儿童禁用；三、严重粘连处理：关节镜下粘连松解术，术后需坚持康复训练防止复发，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。