鼠标手腱鞘炎怎么治疗

鼠标手腱鞘炎（腕部重复性劳损导致的肌腱腱鞘炎症）治疗以早期干预为核心，优先采用休息、调整生活习惯等非药物措施，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，配合物理治疗促进恢复，保守治疗无效且症状持续超过3个月者可考虑手术干预。

一、基础非药物干预：需立即停止或减少重复性腕部动作（如连续使用鼠标超过30分钟），调整工作环境（键盘鼠标高度与肘部平齐，使用人体工学键盘），每工作1小时活动手腕5分钟（如握拳-伸展循环）。办公室工作者应避免长时间固定姿势，儿童青少年需家长监督减少电子设备使用时长，老年人群因关节退变需更严格控制单次使用时间，防止慢性劳损累积。

二、药物对症治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），需注意12岁以下儿童应避免口服NSAIDs，孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药。药物仅用于缓解症状，连续使用不超过2周，避免长期依赖。

三、物理治疗与康复训练：急性期（48小时内）局部冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻肿胀；慢性期（超过48小时）可热敷或温水泡手（水温38-40℃，每次10分钟）促进血液循环。专业康复机构可提供超声波、冲击波治疗，居家可进行腕部拉伸（如掌心向上拉伸前臂肌肉）和握力训练（使用软握力球，每次10-15分钟）。儿童青少年康复训练需在专业指导下进行，避免过度用力；老年患者因肌肉力量较弱，训练强度需循序渐进，防止肌腱二次损伤。

四、手术干预（保守无效时）：手术指征为症状持续3个月以上，经规范保守治疗（非药物+药物+物理治疗）后无改善，且出现夜间疼痛、手指麻木或肌力下降。常见术式为腕管松解术，通过松解受压的正中神经周围组织缓解症状。糖尿病患者术后感染风险较高，需术前控制血糖，老年患者因组织愈合能力弱，术后需延长康复训练周期（通常6-8周）。