慢阻肺的症状表现

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的气短或呼吸困难，严重时伴随喘息、胸闷及全身症状，病情进展可影响日常生活。

一、典型症状表现。慢性咳嗽通常晨间明显，持续时间≥8周，以干咳或少量白色黏液痰为主，急性加重时痰量增多呈脓性；气短或呼吸困难早期仅在活动后出现，随病情进展逐渐加重，严重时休息时也感气短，甚至穿衣、行走等基本活动受限；部分患者伴随喘息、胸闷，在急性加重或情绪激动时加重。

二、不同严重程度的症状差异。轻度：日常活动如快走、爬楼后气短，休息后缓解，咳嗽咳痰轻微，对生活影响小；中度：平地行走、穿衣等日常活动出现气短，咳嗽咳痰加重，可能出现体重下降；重度：静息状态下也感气短，日常活动严重受限，常伴随食欲减退、乏力，易发生急性加重；极重度：呼吸功能严重受损，依赖氧疗，生活需他人协助，急性加重风险高。

三、急性加重期症状特点。与稳定期相比，咳嗽、咳痰加重，痰液变脓性，痰量明显增多；气短或呼吸困难突然加重，静息状态下也感明显气短；可能伴随发热、喘息加重、胸闷、精神萎靡、食欲极差等全身症状；常由感染、空气污染、劳累、突然停用支气管扩张剂等诱因引起，症状持续数天至数周，若不及时干预可能进展为呼吸衰竭。

四、特殊人群的症状特点。老年人：症状可能不典型，如仅表现为乏力、活动耐力下降，易被误认为衰老；部分老年患者因长期缺氧出现肺动脉高压，表现为下肢水肿；女性：在相同肺功能下降程度下，气短症状更敏感，易因焦虑情绪加重主观症状；吸烟者：因长期吸烟导致气道慢性损伤，症状出现更早，戒烟后症状可逐渐减轻但无法完全逆转；儿童（罕见病因如α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维化等引起）：表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染、活动后气促，易被忽视，需结合家族史和特殊检查确诊。