发烧三个阶段的表现如何

发烧通常分为三个阶段：体温上升期（通常持续数分钟至数小时），表现为皮肤苍白、干燥，可能伴随寒战；高温持续期（持续数小时至数天），皮肤潮红、体温维持在较高水平；体温下降期（持续数小时），出汗增多、体温逐渐回落。

一、体温上升期：此阶段机体通过骨骼肌不随意收缩（即寒战）增加产热，同时皮肤血管收缩导致皮肤苍白、干燥，体温快速上升（每小时可升0.5~1.5℃）。婴幼儿因体温调节中枢尚未成熟，可能出现体温骤升，需观察是否伴随精神萎靡或抽搐；老年人因循环功能减弱，寒战可能不明显，需警惕基础疾病（如心脑血管病）恶化，监测血压变化。

二、高温持续期：调定点稳定在高热水平，皮肤血管扩张呈潮红状态，呼吸加深加快（每分钟可达25~30次），心率增速（成人>100次/分钟）。儿童（尤其是<6岁）高热（>39℃）时可能发生热性惊厥，需保持呼吸道通畅；孕妇因代谢率升高，持续高热易引发脱水，每日饮水量建议增至2000~2500ml（温水为主）；慢性病患者（如哮喘、慢阻肺）需同时控制原发病，避免高热加重缺氧。

三、体温下降期：汗腺分泌增加使皮肤潮湿，散热大于产热导致体温逐渐回落（可能出现“骤降”或“渐降”）。糖尿病患者因自主神经病变，出汗时可能伴随低血糖，需监测血糖（空腹血糖<3.9mmol/L时需补充含糖饮料）；长期卧床者（如术后患者）出汗易引发皮肤压疮，需每2小时翻身并更换干燥衣物。

四、特殊人群退热原则：婴幼儿（<3岁）禁用复方感冒药，优先物理降温（温水擦浴，水温32~34℃）；孕妇禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），建议对乙酰氨基酚（需遵医嘱）；老年人（≥65岁）禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），优先选择对乙酰氨基酚（避免重复用药）；心功能不全患者退热时需控制补液量（每日不超过1500ml），避免加重循环负担。