病情描述:雾化吸入的原理
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
雾化吸入的核心原理:
雾化吸入是通过特殊装置将药物分散成直径1-5μm的微小雾粒,使患者经口鼻吸入,直接作用于呼吸道及肺部病灶,实现局部高效治疗的给药方式。
一、药物分散与沉积原理
雾化器(如超声/压缩式)通过气流或振动将药物溶液/混悬液转化为气溶胶。其中,1-2μm的颗粒可直达肺泡(如治疗肺泡炎症),2-5μm的颗粒沉积于小气道及咽喉(如缓解气道痉挛),粒径精准匹配不同呼吸道病变部位,避免无效分布。
二、局部治疗的优势机制
与口服/静脉给药相比,雾化吸入可直接作用于靶器官:药物经呼吸道黏膜快速吸收,全身生物利用度仅为口服的1/10(如布地奈德雾化吸入全身吸收量显著低于口服制剂),显著减少全身副作用(如长期口服激素的库欣综合征风险)。
三、特殊人群操作规范
儿童/婴幼儿:建议使用面罩式雾化器,治疗前安抚情绪,单次吸入时间控制在5-10分钟,避免哭闹导致吸入不足;
老年人/虚弱者:采用坐位或半卧位,雾化后清洁面部,防止药液残留刺激皮肤;
心功能不全者:控制雾化液量(≤5ml),避免液体快速入血加重心脏负荷。
四、临床应用场景与验证
急性发作:如支气管哮喘急性加重时,沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化可快速缓解气道痉挛(起效时间5-15分钟);
慢性病维持:慢阻肺稳定期患者,布地奈德+福莫特罗雾化可降低急性加重风险;
感染控制:肺炎患者联合吸入抗生素(如妥布霉素雾化),局部浓度高于静脉给药,减少全身耐药性。
五、操作误区与清洁要点
雾化前:勿涂抹油性面霜(如凡士林),防止干扰雾粒沉积;
雾化后:用温水清洁口腔及面部,避免药物残留引发口腔真菌感染(长期用激素雾化者需重点漱口);
装置维护:每次使用后需用生理盐水冲洗雾化杯,定期更换咬嘴/面罩,防止细菌滋生。