病情描述:得了落枕怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
落枕多因睡眠姿势不当、颈部受凉或肌肉劳损引发,多数通过非药物干预(休息、热敷、轻柔活动)1-2天内缓解,严重疼痛可短期服用非甾体抗炎药,特殊情况需及时就医。
一、非药物干预核心方法
休息与姿势调整:选择高度约一拳的支撑性枕头,保持颈椎自然曲度,避免剧烈活动。儿童需成人协助调整,避免过软枕头影响颈椎发育;老年人应避免长期卧床,适当翻身活动。
热敷与局部放松:用温毛巾(40-50℃)或热水袋敷颈部15-20分钟,每日2-3次,促进血液循环。颈椎病患者需咨询医生,儿童使用热水袋时包裹毛巾防烫伤。
轻柔活动与按摩:疼痛缓解后缓慢转动颈部(如低头抬头、左右侧偏),避免幅度过大。可轻柔按摩疼痛点,骨质疏松或关节退变者避免用力按压。
二、药物干预注意事项
非甾体抗炎药短期使用:疼痛明显时可服布洛芬、双氯芬酸钠,需注意:①避免空腹服用;②肝肾功能不全者慎用;③胃溃疡、哮喘病史者禁用;④儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,需咨询医生。
外用药物选择:双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹,皮肤敏感者先小面积试用,观察无红肿瘙痒再使用。
三、需及时就医的情况
疼痛持续超3天无缓解,或逐渐加重影响睡眠、吞咽、呼吸。
伴随手臂麻木、无力,头晕、恶心呕吐,发热或颈部活动受限。
有颈椎病、颈椎间盘突出、骨质疏松病史者,或落枕频繁发作,需排查颈椎结构异常。
四、预防复发的日常建议
睡眠姿势与枕头:保持仰卧或侧卧,枕头高度以头部与肩部自然放松为度(成人约一拳),材质软硬适中,避免过软塌陷或过硬硌压颈椎。
日常颈部保护:每工作学习1小时起身活动颈部,做简单米字操;避免空调/风扇直吹颈部,注意保暖;避免突然转头、过度扭转。
肌肉力量锻炼:每天进行5-10分钟颈部肌肉训练(如靠墙收下巴、肩胛骨内收),增强颈椎稳定性,减少落枕风险。