手筋断了手就废了吗

手筋断裂（肌腱/韧带损伤）若及时规范治疗，多数患者可恢复良好功能，“手废了”是过度担忧，科学治疗是关键。

一、“手筋”断裂的核心影响

“手筋”主要指手部肌腱（如屈指肌腱、掌长肌腱）和韧带（如掌指关节侧副韧带），其断裂程度和部位决定功能影响：完全断裂（如中央腱束断裂）会导致手指主动屈伸障碍，部分断裂可能仅表现为握力下降；断裂部位越靠近关节或神经血管密集区（如腕管内屈肌腱），恢复难度越高。

二、黄金治疗时机与手术原则

肌腱断裂需在6-8小时内（特殊情况≤12小时）送医，通过手术缝合断裂肌腱（如显微镜下缝合），必要时采用肌腱移植或锚钉固定。延迟手术会因肌腱挛缩、粘连增加修复难度，临床数据显示及时手术患者术后功能恢复率提升40%。

三、术后康复是功能恢复关键

术后48小时内制动保护，之后逐步开展康复训练：早期（1-2周）以被动屈伸关节防粘连，中期（3-6周）主动握拳训练（每次30次/组，3组/日），后期（3月后）负重抗阻锻炼。配合物理治疗（如超声波松解粘连），可降低关节僵硬风险。

四、恢复效果的影响因素

严重损伤（多根肌腱断裂、合并神经损伤）或开放性伤口（污染风险高），恢复难度显著增加；

并发症如肌腱粘连（发生率约25%）需二次松解术，神经损伤（如正中神经）可能遗留麻木；

临床观察显示，70%患者通过规范治疗可恢复80%以上功能，仅10%因延误治疗或基础疾病（如糖尿病）遗留中度残疾。

五、特殊人群注意事项

老年人：愈合速度较青壮年慢20%-30%，需延长制动期（4-6周），补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）；

糖尿病患者：术前需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免感染风险，术后服用神经营养药（如甲钴胺）；

儿童：肌腱再生能力强，但需避免过度负重，可早期（2周后）在医生指导下进行轻柔活动，防止关节畸形。