病情描述:手腕扭伤该怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕扭伤后,需立即停止活动,遵循“RICE”原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,轻度扭伤多可自行恢复;严重时(如肿胀明显、畸形或疼痛剧烈)需及时就医。
一、轻度手腕扭伤处理。1.症状特点:局部轻微疼痛、肿胀,活动轻度受限,无明显畸形。2.核心措施:48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),48小时后热敷;佩戴弹性绷带适度加压固定,避免负重;抬高患肢促进消肿。3.特殊人群:儿童需严格制动,避免过早活动;老年人可能合并骨质疏松,建议24小时内就医排查骨折。
二、中度手腕扭伤处理。1.症状特点:明显肿胀、疼痛加剧,活动明显受限,伴皮下淤青。2.处理重点:立即制动,避免关节负重;24-48小时持续冷敷,之后热敷;医用弹性绷带加压包扎(观察远端血运,过紧需调整);必要时佩戴护腕固定。3.特殊人群:孕妇禁用口服药物,优先非药物干预;运动员需排查肌腱损伤,恢复期间在医生指导下逐步锻炼。
三、重度手腕扭伤及合并损伤处理。1.症状特点:剧烈疼痛、明显畸形,无法活动,可能伴骨折或韧带完全撕裂。2.紧急处理:严禁自行活动,立即呼叫急救;初步冷敷(避免直接接触皮肤),用夹板临时固定;切勿尝试复位或推拿。3.特殊人群:糖尿病患者需严格遵医嘱,避免感染;长期服用抗凝药物者,即使轻度扭伤也需就医,避免出血风险。
四、特殊人群手腕扭伤通用建议。1.儿童:避免使用成人护具,建议医用固定装置,恢复后逐步恢复活动。2.孕妇:禁用口服药物,冷敷后疼痛未缓解需及时就医。3.老年人:合并高血压、心脏病者,制动时避免情绪紧张,可提前准备应急药物。4.运动爱好者:恢复后3-6个月内避免高强度运动,逐步进行关节稳定性训练。5.长期伏案工作者:日常注意手腕姿势,避免重复性劳损,可适当进行手腕拉伸。