吃了避孕药来过一次月经还会怀孕吗

吃了避孕药来过一次月经仍可能怀孕，但风险高低取决于避孕药类型、服药规范性及个体差异。若为短效避孕药规律服药后正常月经，避孕成功率高；若为紧急避孕药服药后撤退性出血，或漏服导致月经异常，怀孕风险增加。

一、短效避孕药规律服用后出现一次月经

短效避孕药需按周期连续服用（如21天），规律服药期间出现一次月经（可能为突破性出血或正常周期）且未漏服时，血药浓度稳定，避孕成功率约99%以上。但需确认服药期间无漏服，漏服超12小时会导致激素波动，增加突破性出血风险，此时若出血后未规范服药，可能影响避孕效果。

二、紧急避孕药服药后出现一次月经

紧急避孕药通过抑制排卵或干扰着床起效，服药后出现的“月经”多为撤退性出血（非正常月经）。若撤退性出血少、持续短，提示药物可能未完全抑制排卵，后续未防护性生活易致怀孕。尤其是服药后24小时内未再次服用或服药间隔未达72小时的情况，需警惕怀孕风险。

三、服药不规范或漏服导致的月经异常

漏服短效避孕药（超12小时）或中途停药，会致激素波动，服药期间可能出现突破性出血（类似月经）。漏服超24小时需补服并加用避孕套，否则因子宫内膜修复不全或激素紊乱，增加意外怀孕风险。

四、个体差异与特殊人群影响

年龄（≥40岁女性）因卵巢功能下降，激素调节能力弱，服药后月经周期易紊乱；慢性疾病（如糖尿病、高血压）或肝肾功能不全者影响药物代谢，降低避孕效果。长期熬夜、肥胖或精神压力大（如考试、工作压力）会干扰内分泌，致激素波动，即使服药后出现月经，仍可能因排卵异常怀孕。

特殊人群提示：青少年（<18岁）：紧急避孕药对肝肾功能影响大，建议优先用避孕套；哺乳期女性：服药可能影响乳汁质量，需咨询医生选择安全方式；有多次流产史者：月经异常时需警惕内膜损伤，建议就医检查激素及内膜厚度，避免不孕风险。