刺猴和跖疣是什么

刺猴（寻常疣）和跖疣均为人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生物，刺猴以手部多见，跖疣则好发于足底受压部位，两者病因相同但临床表现、发病部位有差异，需科学区分与规范处理。

定义与病因

刺猴（寻常疣）多由HPV-2型感染引发，跖疣主要为HPV-1型或HPV-4型感染。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，在细胞内复制增殖，刺激角质形成细胞异常分化与增殖，形成表面粗糙的皮肤增生物，病程缓慢，可长期存在。

临床表现差异

刺猴典型表现为粗糙、半球形或菜花状丘疹，表面呈“刺状”突起，质地坚硬，颜色与正常皮肤相近或偏灰褐，一般无自觉症状；跖疣初期为细小发亮丘疹，渐增大后形成粗糙斑块，边界清晰，中央可见因血栓形成的小黑点（小血管栓塞），受压时疼痛明显，部分患者行走时疼痛加剧，疣体可单发或多发。

好发部位特点

刺猴（寻常疣）常见于手指、手背等暴露部位，也可累及面部、头皮；跖疣则集中于足底受压区域，如足跟、前脚掌，因长期摩擦与压力导致病毒定植，部分患者可在足底形成群集性分布的疣体，呈片状融合。

诊断与鉴别

临床诊断主要依据典型形态（刺猴的“刺状外观”、跖疣的“足底斑块+小黑点”）及病史，必要时通过皮肤镜观察角质层结构，或进行组织病理学检查排除疣状癌等恶性病变，多数情况下肉眼可见即可明确诊断，无需复杂检测。

治疗与特殊人群

治疗方法包括物理治疗（冷冻、激光、电灼、刮除术）、外用药物（如水杨酸软膏、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等），以及光动力疗法。特殊人群需格外注意：孕妇应避免使用刺激性药物，优先选择物理治疗；糖尿病患者因足部血运差、免疫力弱，易继发感染，需严格控制血糖后规范治疗；免疫功能低下者（如HIV感染者）疣体可能多发且顽固，需综合治疗并加强免疫力监测，避免自行处理以防扩散。