坐骨神经是什么引起的

坐骨神经痛主要由坐骨神经受到压迫或刺激引起，最常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等，好发于长期久坐、肥胖、有腰椎病史及特定职业人群。

一、腰椎间盘突出压迫坐骨神经

1.病因机制：腰椎间盘随年龄增长出现退变，或因长期久坐、弯腰负重导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。

2.高发人群：20-50岁成年人中，长期从事办公室工作、驾驶员、搬运工等需腰部持续负荷的职业者，及肥胖人群风险较高。

3.特殊人群影响：孕妇因孕期激素变化使韧带松弛，子宫增大增加腰椎压力，易诱发症状；糖尿病患者因神经微血管病变，疼痛感知与恢复能力均受影响。

二、梨状肌综合征直接压迫坐骨神经

1.病因机制：梨状肌因运动过度、姿势不良或慢性劳损发生紧张、痉挛或纤维化，直接卡压坐骨神经。

2.高发人群：职业运动员、舞蹈演员等频繁使用臀部肌肉者，女性因肌肉解剖结构差异及产后盆底肌松弛，代偿性紧张风险较高。

3.特殊考虑：产后女性因盆底肌恢复不佳，梨状肌长期处于紧张状态，易出现持续性压迫症状。

三、腰椎管狭窄导致神经受压

1.病因机制：腰椎退变或骨质增生使椎管空间变窄，神经根或马尾神经长期受压引发症状。

2.高发人群：40岁以上中老年人群，男性因腰椎退变进程较快，发病率显著高于女性。

3.特殊风险因素：既往腰椎骨折、滑脱或椎管内手术史者，椎管结构异常叠加，坐骨神经受压风险升高。

四、其他少见病因

1.创伤与术后并发症：骨盆骨折、坐骨神经损伤修复过程中，局部组织粘连或瘢痕形成，可能压迫坐骨神经。

2.感染与炎症：盆腔炎、坐骨神经炎（病毒感染引发神经水肿），炎症扩散至坐骨神经区域可诱发疼痛。

3.代谢性因素：糖尿病患者因长期高血糖损伤神经微血管，导致坐骨神经传导功能障碍，出现麻木、疼痛等症状。