病情描述:女性会自己得滴虫病吗
主任医师 山东省立医院
女性可能在无明确性接触史时感染滴虫病,但其主要传播途径为性接触,间接接触或自身阴道微生态失衡也可能诱发感染。
传播途径与间接感染
阴道毛滴虫主要通过性接触传播(占95%以上),但女性若接触被污染的公共浴池、坐便器、共用毛巾或内裤,或使用未消毒的妇科器械,也可能间接感染。健康女性阴道pH值呈酸性(3.8-4.4),可抑制滴虫生长,仅当病原体数量超标且阴道环境改变时才致病。
自身微生态失衡的诱因
长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会破坏乳酸杆菌等有益菌群,使阴道pH值升高至5.0以上;绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、分泌物减少,为滴虫提供生存环境;免疫力低下(如熬夜、慢性病)时,局部抵抗力下降,易诱发感染。临床数据显示,长期抗生素使用者感染风险较普通人群高2.3倍。
特殊人群感染风险
孕妇因孕期激素变化导致阴道糖原增加、pH值上升(5.0-6.5),滴虫繁殖加快,检出率较非孕期高1.8倍;糖尿病患者因高血糖使阴道上皮含糖量增加,利于滴虫生长;HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,免疫力低下致感染后症状更重,易合并细菌性阴道病。此类人群建议每3个月筛查阴道微生态。
症状与及时就医
典型症状:黄绿色泡沫状白带、质地稀薄、伴腐臭味;外阴及阴道瘙痒、灼热感;性交疼痛或少量出血;部分患者出现尿频、尿急。若出现上述症状,应及时妇科就诊,通过湿片法或核酸检测确诊,避免延误治疗导致盆腔炎、不孕等并发症。
治疗与预防措施
治疗以甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物为主(需遵医嘱,孕妇禁用甲硝唑)。性伴侣必须同时治疗,否则易交叉感染复发。预防:单独使用毛巾、浴盆、内裤等私人物品;避免共用马桶垫或公共泳池;性生活全程使用安全套;经期勤换卫生巾,避免盆浴;性活跃女性建议每年筛查一次。