累但是睡不着怎么回事

累但是睡不着通常是身体处于疲劳状态却因大脑神经持续活跃、生理节律紊乱或环境干扰等因素，导致睡眠启动困难，常见于长期压力大、作息不规律或存在潜在健康问题的人群，需优先通过非药物方式调整。

心理因素干扰：长期工作压力、情绪焦虑或抑郁会使大脑持续处理事务信息，抑制褪黑素分泌，身体虽疲劳但神经兴奋。睡前反复复盘事务或过度担忧未来，会加剧大脑活跃状态，尤其在青少年和长期高压职场人群中更常见。

生理节律紊乱：长期熬夜、频繁倒班或睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）会打乱生物钟，身体疲劳感与昼夜节律不同步，影响睡眠启动。成年人因加班或社交导致作息紊乱更易出现，老年人因褪黑素分泌减少，此类问题可能更顽固。

睡眠启动障碍：身体肌肉放松但大脑皮层未同步进入抑制状态（如睡前高强度脑力活动），或存在睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴随呼吸暂停），导致睡眠碎片化。肥胖人群、中年男性因颈部脂肪堆积可能加重呼吸暂停风险，白天易疲劳但夜间难以深睡。

潜在健康问题影响：甲状腺功能亢进会加快新陈代谢，使身体易疲劳却神经兴奋；缺铁性贫血或慢性疼痛也可能干扰睡眠启动。女性经期激素波动、更年期女性雌激素下降可能加重入睡困难，若伴随头晕、心慌等症状，需及时就医排查。

特殊人群注意：青少年长期熬夜打游戏、睡前刷手机易加重此现象，建议睡前1小时远离电子设备；孕妇因激素变化和焦虑可能出现类似问题，可通过左侧卧姿势和轻音乐放松；老年人若伴随夜间尿多，睡前减少饮水可避免频繁醒来。

非药物干预优先，如固定作息时间（即使周末也保持相近入睡/起床时间）、睡前用40℃左右温水泡脚15分钟、通过深呼吸或冥想放松神经。若长期（超过2周）无法改善，需及时就诊，排查是否存在焦虑症、睡眠障碍或甲状腺功能异常等问题，必要时可在医生指导下短期使用镇静类药物辅助改善。