阴道内痒的原因

阴道内痒的主要原因包括感染（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、局部刺激或过敏、激素水平变化、糖尿病等全身性疾病影响，以及特殊生理阶段（如孕期、绝经后）相关的黏膜干燥或菌群失衡。

感染性阴道炎：

（1）细菌性阴道炎：阴道菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引发，分泌物呈灰白色、鱼腥味，性交后加重，镜检可见线索细胞；（2）外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：假丝酵母菌（多为白色念珠菌）过度繁殖导致，分泌物豆腐渣样，伴灼痛、瘙痒，免疫力低下或长期用抗生素易诱发；（3）滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色泡沫状、臭味，性传播疾病，需伴侣同治。

局部刺激与过敏：

（1）物理刺激：含香精/荧光剂的卫生巾、化纤内裤（不透气），或频繁性生活、阴道冲洗破坏黏膜屏障；（2）过敏反应：对避孕套润滑剂、pH值不适的清洁产品、洗涤剂残留过敏，表现为接触部位瘙痒、红肿，脱离过敏原后症状缓解。

激素与生理变化：

（1）孕期：雌激素升高致分泌物增多，阴道糖原增加（pH偏酸），易继发念珠菌感染，需用温水清洁，避免滥用药物；（2）绝经后：雌激素下降，阴道黏膜萎缩、分泌物减少干涩，局部抵抗力下降，菌群失衡引发瘙痒，可局部用保湿凝胶改善环境。

特殊人群与全身性疾病：

（1）糖尿病患者：血糖升高使阴道分泌物含糖量增加，念珠菌易生长，需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免血糖波动；（2）婴幼儿（2岁以下）：阴道短、黏膜娇嫩，过度清洁或共用毛巾易破坏屏障，表现为外阴红肿、分泌物增多，需用温水轻柔清洁；（3）长期用广谱抗生素/免疫抑制剂者：阴道菌群被抑制，需在医生指导下用益生菌调节，避免滥用药物；（4）HIV感染者：免疫功能低下，菌群失调风险增加，瘙痒持续或反复，需定期监测免疫状态。