荨麻疹与湿疹有什么区别

一、荨麻疹与湿疹的核心区别

荨麻疹表现为突发、暂时性风团，24小时内消退且不留痕迹；湿疹以慢性红斑、丘疹、渗出或皮肤增厚为特征，病程较长，反复发作，易遗留皮肤粗糙或色素沉着。

二、临床表现差异

荨麻疹典型表现为风团（红色或苍白色，形状不规则，可融合成片），伴血管性水肿（如面部、口唇肿胀），瘙痒剧烈，发作短暂（数分钟至数小时）；湿疹表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，严重时渗液、结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，好发于屈侧（如肘部、腘窝），对称分布，病程持续数周或数月。

三、发病机制特点

荨麻疹主要为Ⅰ型超敏反应（肥大细胞释放组胺等介质），与过敏（食物、药物）、感染、物理刺激等相关；湿疹与皮肤屏障功能受损、遗传（特应性体质）、免疫异常、环境刺激（如干燥、尘螨）及慢性搔抓相关，婴幼儿湿疹常合并食物过敏。

四、诱发因素与病程特点

荨麻疹诱因多样：食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素）、感染（病毒、细菌）、物理刺激（冷热、压力）等，急性发作后部分转为慢性（每周≥2次，持续≥6周）；湿疹与特应性体质、皮肤干燥、环境过敏原（尘螨、花粉）、食物不耐受（婴幼儿牛奶蛋白过敏）相关，病程迁延，婴幼儿随年龄增长可能缓解，成人湿疹与长期暴露诱因相关。

五、治疗管理原则

荨麻疹以抗组胺药（第二代）控制症状，避免接触明确过敏原，严重时短期用糖皮质激素；湿疹优先皮肤屏障修复（每日足量保湿），外用中弱效糖皮质激素，瘙痒时用抗组胺药，婴幼儿湿疹避免热水烫洗及过度清洁，成人湿疹需长期管理环境因素（如控制湿度）。

特殊人群提示：婴幼儿湿疹需精简护肤（选无香料保湿剂），避免尘螨暴露；孕妇湿疹优先冷敷止痒，用药需医生评估；老年湿疹患者加强保湿，避免刺激性清洁产品；月经期女性若荨麻疹频繁发作，需注意情绪调节及规避经期相关诱因。