治疗肺炎要多长时间

肺炎治疗时间因类型、严重程度及个体差异不同，通常普通细菌性肺炎疗程7~14天，重症或特殊感染可能延长至21天以上。

一、社区获得性肺炎（CAP）

门诊CAP患者经有效抗生素治疗后，发热等症状平均3~5天缓解，总疗程通常7~14天；轻症（如肺炎链球菌感染）7天左右即可停药，重症或肺炎支原体/衣原体感染需10~14天，影像学炎症完全吸收可能需2~4周。

二、医院获得性肺炎（HAP）或重症肺炎

HAP多为耐药菌或复杂感染，需住院治疗，疗程14~21天；重症肺炎（如脓毒症合并肺炎）需根据病原体及炎症指标调整，部分患者（如合并多器官功能障碍）疗程可能延长至28天。

三、特殊人群的治疗特点

儿童：2岁以下婴幼儿肺炎疗程常需10~14天，需重点监测呼吸频率及精神状态，避免脱水；3岁以上儿童无基础病者疗程7~10天，避免滥用广谱抗生素。老年人：合并基础疾病（如糖尿病、心衰）者疗程14~21天，无基础病者7~10天，需监测肾功能变化，避免药物蓄积。基础病患者：糖尿病、慢性心肺疾病患者疗程延长至2周以上，需严格控制血糖、血压，定期复查炎症指标（如CRP、PCT）下降趋势。

四、特殊情况延长治疗

合并胸腔积液/脓胸：需胸腔闭式引流，疗程2~4周，根据积液量及细菌培养结果调整；耐药菌感染（如MRSA）：需根据药敏试验选择敏感抗生素（如万古霉素），疗程21天以上；免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）：疗程4周以上，需联合免疫支持治疗（如营养补充、血氧支持）。

五、非药物干预与安全用药

非药物干预优先，儿童发热可温水擦浴（体温＜38.5℃），老年人需加强翻身拍背防坠积性肺炎；避免低龄儿童使用复方感冒药，非典型病原体感染优先选择大环内酯类（如阿奇霉素）；用药后若出现皮疹、腹泻等不良反应，及时就医。