病情描述:咳嗽是什么原因造成的
主任医师 苏州大学附属第一医院
咳嗽是呼吸道受刺激后引发的保护性反射,常见原因包括感染性因素(如病毒、细菌感染)、非感染性因素(如过敏、气道高反应)、环境与理化刺激,以及其他系统疾病影响(如胃食管反流、药物副作用)等。
一、感染性咳嗽:由病毒或细菌感染呼吸道引发,病毒感染多见于普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)、流感(流感病毒),常伴鼻塞、流涕、低热;细菌感染多见于肺炎(肺炎链球菌)、支气管炎,表现为高热、脓痰。儿童、老年人及免疫力低下者更易感染,需优先通过休息、补水缓解,持续高热或脓痰超过3天应就医排查病原体。
二、非感染性过敏性咳嗽:因气道对过敏原敏感引发,如过敏性鼻炎、哮喘等。常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑,遗传因素与环境暴露共同作用。儿童早期湿疹史可能增加风险,孕妇长期接触粉尘需监测肺功能。建议避免接触过敏原,儿童需在医生指导下脱敏治疗,孕妇慎用抗组胺药。
三、环境与理化刺激导致的咳嗽:包括空气污染(PM2.5、工业废气)、吸烟/二手烟、冷空气或刺激性气味(如油烟、香水)。长期暴露可引发慢性咳嗽,教师、矿工等职业暴露者风险高。儿童应远离二手烟环境,老年人需定期检查肺功能,长期暴露者建议佩戴防护口罩并每年体检。
四、其他系统疾病相关咳嗽:如胃食管反流病(夜间胃酸反流刺激咽喉)、鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物倒流)、ACEI类降压药副作用及心因性咳嗽。GERD患者需避免睡前2小时进食,鼻后滴漏患者需治疗基础鼻炎,儿童用药需家长严格遵医嘱,老年人用药前需评估药物相互作用。
儿童咳嗽:避免使用成人止咳药,6岁以下慎用复方制剂,优先通过生理盐水雾化湿化气道;孕妇咳嗽:禁用含可待因药物,必要时在医生指导下用生理盐水含漱缓解;老年人咳嗽:警惕药物副作用,如ACEI类药物引发的干咳,需排查基础疾病(如心衰、慢阻肺)。