背部左侧疼痛的原因

背部左侧疼痛是临床常见症状，多与肌肉骨骼劳损、神经压迫、内脏疾病等相关，少数可能提示严重病变，需结合诱因与伴随症状鉴别。

肌肉骨骼系统劳损

长期不良姿势（久坐、弯腰驼背）、单侧负重（如单肩背包）易致胸背肌紧张，引发肌筋膜炎或肋间神经痛，表现为酸痛或刺痛；肋软骨炎可伴左侧前胸壁压痛，深呼吸时加重。特殊人群：长期伏案工作者、重体力劳动者高发，孕妇因激素变化及腰椎前凸也易出现腰背部劳损。

脊柱病变

腰椎间盘突出（左侧突出压迫神经根）、胸椎小关节紊乱或脊柱侧弯可引发左侧背部疼痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰至左臀）；颈椎病（颈5-6椎间盘突出）也可因神经放射出现左侧肩背不适。中老年人因椎间盘退变、青少年姿势不良者风险较高。

内脏器官牵涉痛

心脏疾病（心绞痛、心梗）可放射至左侧肩背，多伴胸闷、压榨感，约15%非典型心梗以背部疼痛为首发；肺部疾病（肺炎、胸膜炎）常伴发热、咳嗽；消化系统疾病（胃溃疡、胰腺炎）多伴随餐后疼痛或恶心呕吐。高血压、糖尿病患者需警惕心脏源性疼痛，及时排查心电图与心肌酶谱。

神经压迫与感染

颈椎病（神经根型）或带状疱疹病毒感染（早期沿肋间神经分布刺痛）可引发左侧背部疼痛，带状疱疹病毒感染后神经痛发生率约10%-20%。免疫力低下者（如长期用激素、肿瘤患者）需警惕病毒感染风险，病毒感染多伴皮肤异常，颈椎病常伴颈部僵硬。

少见严重病因

骨质疏松（中老年人或绝经后女性）易致椎体压缩性骨折，表现为翻身、负重时剧痛；肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至脊柱可引发持续性夜间痛；长期焦虑者可能因自主神经紊乱出现躯体化疼痛。肿瘤转移多伴体重下降，焦虑性疼痛无器质性病变基础。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/下肢瘫痪，或活动后加重、休息不缓解，需立即就医排查。