高血压会引起脚肿吗

高血压可能引起脚肿，但并非所有高血压患者都会出现，通常与血压控制不佳、合并心脏或肾脏功能异常等因素相关。

一、长期血压控制不佳引发心功能不全。高血压使心脏长期处于高负荷状态，心肌逐渐肥厚、纤维化，降低心泵血效率，静脉血液回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。老年高血压患者因血管弹性下降、血管硬化程度较高，风险相对更高。

二、高血压合并肾脏损伤导致水钠潴留。长期高血压可损伤肾小球滤过功能，肾脏排泄水钠能力下降，体内液体潴留。当水分积聚至一定程度，易在下肢等低垂部位先出现凹陷性水肿，伴随尿量减少、夜尿增多的高血压患者需警惕肾功能异常。

三、高血压患者合并下肢静脉/淋巴系统问题。高血压加速动脉硬化，影响下肢血液循环，或因久坐、缺乏运动导致静脉回流不畅；老年患者长期卧床时，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓或淋巴循环障碍，引发水肿。此类患者需注意定时活动下肢，避免长时间保持同一姿势。

四、降压药物相关水肿。部分钙通道阻滞剂可能扩张外周血管，使毛细血管通透性增加，导致下肢水肿，通常在用药初期或剂量较高时出现。水肿程度较轻者可观察，严重时需在医生指导下调整药物，不可自行停药或更换药物。

五、特殊人群需额外关注。老年高血压患者应定期监测血压及心肾功能，避免因长期未控制血压加重心脏负担；妊娠期高血压女性需密切观察下肢水肿情况，警惕子痫前期风险；糖尿病合并高血压患者，需同时控制血糖与血压，防止多系统损害。

六、生活方式干预建议。高血压患者日常需保持低盐饮食（每日盐摄入＜5克），适当增加有氧运动（如快走、游泳，每周≥150分钟），避免久坐久站，休息时可抬高下肢促进静脉回流。

七、就医提示。若出现水肿伴随胸闷、气短、尿量明显减少或夜尿增多等症状，应及时就诊，排查心、肾及血管功能。