手掌很痛怎么回事

手掌疼痛可能由外伤、神经压迫、炎症、感染或系统性疾病等多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。

一、外伤或劳损性疼痛

多因外力撞击、挤压或长期重复性动作（如长期握持工具、弹钢琴）导致，表现为局部红肿、压痛或活动受限。急性期（48小时内）可通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）缓解，老年人或骨质疏松者需警惕隐匿性骨折，建议X线检查排除骨损伤。

二、神经压迫性疼痛

腕管综合征（正中神经受压）是常见原因，常见于长期使用电子设备人群，表现为拇指、食指麻木疼痛，夜间加重，甩手后可缓解。颈椎病（神经根型）压迫颈神经时，疼痛可放射至手掌，伴颈部僵硬。孕妇因激素变化及水肿，腕管综合征发生率较高，需减少腕部活动并适当抬高患肢。

三、炎症性疾病

类风湿关节炎多为对称性小关节疼痛，伴晨僵（＞1小时）、关节肿胀；痛风常突然发作，血尿酸升高，第一掌指关节多见红肿热痛。狭窄性腱鞘炎（如“弹响指”）因肌腱反复摩擦致局部增厚，活动时疼痛加重。糖尿病患者炎症反应可能不典型，需警惕无痛性感染风险。

四、感染性疼痛

手掌蜂窝织炎（细菌感染）表现为局部红肿热痛，边界不清，可伴发热；手癣严重时（如水疱型、糜烂型）因真菌感染引发灼痛、脱皮。免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）感染进展快，需立即就医，避免脓肿形成。

五、系统性疾病影响

糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤末梢神经，呈手套样麻木疼痛；甲状腺功能异常（如甲亢）、红斑狼疮等自身免疫病也可累及关节肌肉。慢性病患者疼痛可能与原发病控制不佳相关，需定期监测血糖、免疫指标，避免延误治疗。

若疼痛持续超3天、伴发热/肿胀/活动障碍，或特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）出现不明原因疼痛，建议尽早至骨科或风湿免疫科就诊，明确病因后规范处理。