病情描述:阴腔镜是检查什么的
副主任医师 北京协和医院
宫腔镜检查的核心作用
宫腔镜是一种通过阴道、宫颈进入子宫腔内的内镜检查技术,主要用于探查子宫腔内结构与病变,辅助诊断和治疗多种妇科疾病,对子宫内膜病变、宫腔粘连等疾病的检出率与治疗效果显著。
一、检查子宫内膜病变
宫腔镜可精准识别子宫内膜息肉、增生、黏膜下肌瘤等病变,尤其对异常子宫出血(如月经淋漓不尽)的诊断具有关键价值。临床数据显示,其对内膜息肉的诊断准确率超95%,能明确出血部位及病理性质,为后续药物或手术治疗提供依据。
二、诊断与治疗宫腔粘连
宫腔粘连(Asherman综合征)是导致不孕、闭经的重要原因,宫腔镜可直视粘连范围与程度,较传统子宫造影更直观。对轻度粘连,可同期行分离术,临床统计显示术后妊娠率提升30%-40%,月经改善率达85%以上。
三、评估子宫畸形与生育支持
对子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫),宫腔镜可清晰显示宫腔形态,尤其适用于备孕女性。术前联合三维超声检查,可提高畸形分类准确性,指导宫腔镜下纵隔切除术等治疗,降低流产风险,改善妊娠结局。
四、处理宫内节育器异常
针对宫内节育器嵌顿、移位(如T型环断裂残留),宫腔镜可直视定位并取出,避免盲目操作导致的子宫肌层损伤。研究表明,该技术对复杂位置节育器的取出成功率超90%,显著降低二次手术风险。
五、特殊人群检查注意事项
禁忌情况:月经期、妊娠期(紧急诊断除外)、急性生殖道炎症期禁止检查;
绝经后女性:检查前建议评估激素水平,必要时预处理内膜厚度(如短期雌激素替代),以降低出血风险;
术后管理:术后需观察出血情况,必要时预防性使用抗生素(如头孢类)及止血药(如氨甲环酸)。
注:以上内容基于《妇产科学》临床指南及国内宫腔镜诊疗专家共识,具体检查需由妇科医生结合个体情况决定。