荨麻疹发烧怎么处理

荨麻疹伴随发烧时，需优先区分感染性与非感染性诱因，以物理降温、避免接触过敏原等非药物干预为主，必要时遵医嘱使用抗组胺药。若体温＞38.5℃或伴随呼吸困难、皮疹扩散等症状，应立即就医。

一、感染性荨麻疹发烧的处理

感染性荨麻疹发烧多由病毒（如EB病毒、感冒病毒）或细菌（如链球菌）感染诱发，常伴随咽痛、咳嗽、扁桃体肿大等症状。处理上需先明确感染源，物理降温为主（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），同时遵医嘱用第二代抗组胺药缓解风团；婴幼儿及免疫力低下者需密切观察精神状态，持续高烧超3天或症状加重需立即就医。

二、非感染性荨麻疹发烧的处理

非感染性荨麻疹发烧多因药物（如抗生素）、食物（海鲜、坚果）、物理刺激（冷热）等过敏诱发，皮疹与发烧无直接关联。处理以避免接触可疑过敏原为主，服用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；若过敏合并炎症，需在医生指导下短期使用糖皮质激素；用药期间避免饮酒及辛辣食物，监测皮疹消退情况。

三、儿童特殊处理原则

低龄儿童（＜2岁）优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免使用含阿司匹林的药物（可能引发Reye综合征）；体温＞38.5℃且精神差时，可使用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量，2月龄以上适用）；若伴随呼吸困难、面部肿胀，提示喉头水肿风险，需立即拨打急救电话；用药后观察1小时内体温变化及皮疹扩散情况，持续24小时未缓解需儿科就诊。

四、特殊人群注意事项

孕妇需避免自行用药，优先物理降温，必要时咨询产科医生；老年人若合并高血压、糖尿病，需警惕药物相互作用，建议每4小时测量体温，使用抗组胺药前确认无青光眼、前列腺增生等禁忌症；长期服药者需记录诱发因素（如接触花粉、食用特定食物），就诊时提供详细病史，排查药物过敏史。