病情描述:考前焦虑症失眠怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
考前焦虑症失眠需优先通过非药物干预(如认知调整、行为训练)改善,必要时在医生指导下短期使用药物,避免长期依赖。
一、认知行为干预
认知重构:识别对考试的负面想法(如“我一定会失败”),以“我已充分复习,能正常发挥”等合理预期替代;
放松训练:通过4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐步绷紧-放松肌肉群)缓解焦虑;
正念冥想:每日10-15分钟专注呼吸,减少考前杂念,改善入睡困难。
二、生活方式调整
规律作息:固定23:00-7:00睡眠,周末不熬夜或过度补觉,避免生物钟紊乱;
饮食管理:睡前2小时避免咖啡因、尼古丁及高糖高脂食物,可少量摄入温牛奶(含色氨酸)助眠;
适度运动:每天30分钟有氧运动(快走、游泳),睡前3小时内不做剧烈运动(如跑步、HIIT)。
三、环境优化
睡眠环境:卧室温度控制在18-22℃,使用遮光窗帘+白噪音机(音量<40分贝)降低外界干扰;
睡前习惯:停止刷手机/电脑(蓝光抑制褪黑素分泌),改为阅读纸质书或听舒缓音乐;
固定流程:睡前泡脚(40℃水温)10分钟,配合深呼吸练习,形成“仪式感”助眠。
四、特殊人群应对
青少年(12-18岁):避免药物干预,优先通过学校心理辅导室的团体认知训练改善焦虑;
老年人(65岁以上):慎用非苯二氮类药物,白天增加1小时户外活动(晒太阳)调节生物钟;
孕妇:禁用任何药物,采用“呼吸+按摩”组合(如深呼吸+轻揉太阳穴)缓解焦虑;
基础疾病者(如高血压、糖尿病):用药前咨询医生,避免药物相互作用影响睡眠调节。
若焦虑失眠持续超过2周且严重影响考试状态,应及时就医,由医生评估是否短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或苯二氮类药物(如地西泮),但需严格遵医嘱,避免形成依赖。