新冠感染会扁桃体发炎吗

新冠感染可能会引起扁桃体发炎，多在感染初期出现，主要表现为扁桃体红肿、咽痛等局部症状，部分情况可能继发细菌感染或伴随其他上呼吸道症状。

一、新冠病毒直接感染扁桃体引发的炎症

新冠病毒通过ACE2受体侵入扁桃体上皮细胞，引发局部免疫反应，导致扁桃体黏膜充血、红肿，表现为咽痛、吞咽不适。临床研究显示，约30%~40%新冠感染者可出现扁桃体症状，与普通感冒症状相似但持续时间可能更长。

二、新冠感染期间继发细菌感染导致的扁桃体炎

新冠病毒感染破坏扁桃体表面黏膜屏障，使口腔内定植的A组β溶血性链球菌等细菌趁机繁殖，引发化脓性扁桃体炎。此类患者常伴高热（体温≥38.5℃）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需通过血常规中白细胞及中性粒细胞升高辅助判断，必要时需使用抗生素治疗。

三、扁桃体发炎作为新冠感染的伴随症状

部分新冠感染者以扁桃体症状为主要表现，如仅出现咽痛、扁桃体肿大而无明显鼻塞流涕，需结合核酸/抗原检测结果判断。需排除流感、EB病毒感染等其他病原体，此类情况多在感染后3~5天出现，对症处理（如温盐水含漱）后症状可随病毒清除逐渐缓解。

四、特殊人群扁桃体发炎的注意事项

儿童：扁桃体相对肥大，易因病毒刺激出现肿大，优先采用非药物干预（如温凉流质饮食、生理盐水含漱），避免使用成人含片；若出现持续高热（超过3天）或吞咽困难，需及时就医排查细菌感染。

老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，新冠诱发扁桃体炎可能加重基础病风险，需密切监测血糖、血压波动，避免因扁桃体肿大影响呼吸；优先选择对基础病影响小的药物，用药前咨询医生。

免疫功能低下者：长期使用激素、免疫抑制剂人群，症状可能更隐匿，需加强口腔卫生管理，避免因吞咽疼痛导致进食减少；出现症状加重时，需在医生指导下调整免疫抑制剂使用方案。