坐骨神经痛该挂什么科室

坐骨神经痛需根据病因选择科室：骨骼/脊柱结构异常（如腰椎间盘突出）挂骨科；神经炎症（如病毒感染）挂神经内科；肌肉紧张或术后康复挂康复科；急性重症（如马尾综合征）需挂急诊科。

一、骨科/脊柱外科（骨骼源性坐骨神经痛）

科室选择：腰椎间盘突出、脊柱骨折、椎管狭窄等骨骼结构问题压迫坐骨神经，首选骨科或脊柱外科。

典型特征：疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，伴腰部活动受限，久坐或弯腰后加重，部分患者有腰部压痛。

特殊人群提示：老年人因腰椎退变风险高，需排查腰椎管狭窄；青少年及儿童需排除先天性脊柱畸形；孕妇因腰椎负荷增加诱发，优先保守治疗。

二、神经内科（神经源性坐骨神经痛）

科室选择：坐骨神经炎、神经根炎、带状疱疹后神经痛等神经病变，应挂神经内科。

典型特征：疼痛呈烧灼样、电击样，夜间加重，伴肢体麻木、感觉减退，可能有感染史或自身免疫性疾病史。

特殊人群提示：糖尿病患者因神经毒性风险高，需严格控糖；慢性肾病患者需联合内分泌科管理代谢；哺乳期女性优先物理治疗，避免药物神经毒性。

三、康复科（功能性坐骨神经痛）

科室选择：梨状肌综合征、肌肉劳损、术后康复等功能性问题，挂康复科或骨科康复亚专科。

典型特征：臀部或大腿后侧肌肉紧张伴疼痛，活动后缓解，或术后疼痛持续但神经压迫已解除，需改善肌力平衡。

特殊人群提示：久坐办公族、驾驶员需每日拉伸臀部；运动员需避免单次剧烈运动；儿童康复训练需家长陪同，防止过度牵拉。

四、急诊科（急性重症坐骨神经痛）

科室选择：突发剧烈疼痛伴下肢无力、大小便失禁（如马尾综合征），需立即挂急诊科。

典型特征：疼痛剧烈无法活动，伴麻木或感觉消失，可能有外伤史或近期感染史。

特殊人群提示：老年心血管病患者需警惕应激性疼痛；儿童排尿困难提示先天性问题，需紧急检查。