病情描述:低压95是高血压吗
副主任医师 江苏省人民医院
舒张压95mmHg属于高血压诊断标准(舒张压≥90mmHg),但需结合临床综合判断。
一、诊断标准明确
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,成人舒张压(低压)≥90mmHg即可诊断为高血压1级(轻度),95mmHg已达到该标准。但单次测量升高不能确诊,需非同日3次测量血压均≥90/140mmHg方可确诊高血压。
二、常见病因与特点
中青年高血压患者(20-50岁)多见舒张压95mmHg,多与外周血管阻力增加(如长期精神紧张、高盐饮食)、交感神经兴奋性增高、肥胖或代谢异常(如胰岛素抵抗)相关。此外,夜间睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)也可能间接升高舒张压。
三、健康危害不容忽视
舒张压持续升高会增加心脏后负荷(加重左心室负担),长期可引发左心室肥厚、冠心病;同时升高脑卒中(脑梗死)、慢性肾病风险。研究显示,舒张压每升高10mmHg,脑卒中发病风险增加约25%。
四、特殊人群需警惕
老年患者:若合并收缩压与舒张压差距过小(脉压差<30mmHg),提示主动脉弹性下降,需警惕动脉硬化进展。
合并基础病者:糖尿病、慢性肾病患者需更严格控制舒张压(目标<70mmHg),避免加速肾功能恶化。
妊娠期女性:若孕中晚期舒张压≥95mmHg,需排查妊娠期高血压疾病,防止子痫前期风险。
五、干预措施与就医提示
生活方式优先:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周150分钟中等强度)、控制体重(BMI<24kg/m2)、戒烟限酒、减压。
药物干预:若3个月生活方式干预后血压仍≥90/140mmHg,需就医评估,可在医生指导下使用ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)等药物。
监测建议:家庭自测血压需每日早晚各1次,记录数据供医生调整方案。