病情描述:降血压的药有哪些药名
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
降血压的药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等几大类,常用药物包括氢氯噻嗪、氨氯地平、依那普利、氯沙坦、美托洛尔等。高血压患者应优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预,药物治疗需在医生评估后个体化选择。
一、利尿剂类:常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于轻中度高血压及合并水肿者。长期使用可能引起电解质紊乱,糖尿病、高尿酸血症患者需谨慎。老年患者应定期监测肾功能和电解质,避免过度利尿。
二、钙通道阻滞剂类:包括氨氯地平、硝苯地平。适用于各类高血压,尤其老年或单纯收缩期高血压患者。可能出现下肢水肿、面部潮红,心动过速患者需慎用。心衰、严重主动脉瓣狭窄患者禁用,孕妇需谨慎评估。
三、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类:代表药物为依那普利、贝那普利。适合合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的高血压患者。可能引发干咳、血管神经性水肿,肾功能不全、高钾血症者禁用。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女绝对禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类:如氯沙坦、缬沙坦。适用人群与ACEI类似,但干咳等不良反应较少,适用于ACEI不耐受者。禁忌症同ACEI,肾功能不全者需监测血钾,老年患者无需调整剂量。
五、β受体阻滞剂类:包括美托洛尔、比索洛尔。适用于合并冠心病、快速心律失常或心衰的高血压患者。可能导致心动过缓、乏力,支气管哮喘患者禁用。糖尿病患者需注意低血糖症状,老年患者使用时无需调整剂量。
六、其他类:如特拉唑嗪(α受体阻滞剂),适用于合并前列腺增生的高血压男性患者,可能引起体位性低血压,首次用药剂量宜小。复方制剂(如含利尿剂与ACEI的复方降压药)适用于单药控制不佳的高血压患者,需注意成分叠加风险。