治疗多囊卵巢的方式有哪些

多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗以综合管理为核心，需结合生活方式调整、药物干预、促排卵治疗及长期健康监测，制定个体化方案。

生活方式干预（基础治疗）

减重是首要目标，体重下降5%-10%可显著改善月经紊乱、胰岛素抵抗及高雄激素症状。饮食推荐低升糖指数（GI）、高纤维食物，减少精制糖与反式脂肪，增加优质蛋白（如鱼类、豆类）。规律运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）为主，结合抗阻训练（如哑铃、弹力带）提升肌肉量，改善代谢。

药物治疗（症状管理）

调节月经周期：短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片）可抑制LH分泌，调节周期，降低子宫内膜癌风险，需长期规律服用。

抗雄激素治疗：螺内酯可减少多毛、痤疮，改善皮肤油脂分泌；对胰岛素抵抗明显者，二甲双胍、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可辅助减重及改善糖代谢。

促排卵治疗（生育需求）

对有生育需求且排卵障碍者，一线药物为克罗米芬或来曲唑，需在医生指导下监测卵泡发育（超声+激素），避免卵巢过度刺激风险。药物无效时可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。

手术治疗（二线选择）

对药物促排卵无效的顽固病例，腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）可通过物理刺激改善排卵，但需严格评估卵巢储备功能，避免过度打孔导致卵巢功能损伤。

长期健康管理与心理支持

需定期监测性激素（睾酮、LH/FSH）、血糖、血脂及血压，预防糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌风险。心理干预可缓解焦虑、抑郁，提升生活质量；肥胖患者建议联合内分泌科、营养科制定减重计划，避免极端节食。

特殊人群注意事项：备孕女性需在医生指导下调整用药（如避免二甲双胍过量）；糖尿病患者需严格监测血糖波动；青春期患者以生活方式干预为核心，谨慎使用激素类药物。