病情描述:精神性焦虑症的症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
精神性焦虑症(临床常指广泛性焦虑障碍)以持续6个月以上的过度担忧、紧张不安为核心症状,伴随认知、躯体及行为功能受损,严重影响日常生活。
核心症状:过度担忧与控制困难
表现为对未来、健康、工作或小事持续焦虑,担忧内容广泛且难以自我控制,常反复思考“可能发生坏事”,即便无明确触发因素也持续存在,60%以上患者因担忧影响睡眠、饮食或社交。
情绪与行为异常:紧张不安与易激惹
主观体验“坐立难安、心神不宁”,伴随肌肉紧张(如肩颈僵硬)、疲劳感(每日持续2小时以上),对轻微刺激反应强烈(如声音、光线),情绪烦躁易怒,常伴“灾难化思维”(将小事放大为严重后果)。
认知功能受损:注意力与决策障碍
注意力难以集中,反复回忆负面事件或未来可能性,记忆力下降(尤其近期事件),思维混乱,决策时过度犹豫(如“选择困难”),对日常信息处理效率降低,工作或学习表现下滑。
躯体症状群:自主神经与运动症状
运动性不安:手抖、肢体震颤、坐立辗转;自主神经紊乱:心悸(心率>100次/分)、出汗(尤其手心)、呼吸急促(感觉“喘不上气”)、胃肠不适(腹胀、腹泻),症状易被误诊为心脏病、甲亢等躯体疾病。
特殊人群注意事项
儿童青少年:表现为分离焦虑(如拒绝上学)、学业压力回避,躯体症状(头痛、腹痛)为主,需排除学校环境应激;
老年人:症状常不典型,以躯体不适(关节痛、胸闷)为主,易合并抑郁或认知障碍,需结合躯体疾病史(如高血压、糖尿病)评估;
女性:围绝经期激素波动可能加重症状,合并月经紊乱、潮热时需排查焦虑与更年期综合征共病。
药物治疗:临床常用苯二氮类(如阿普唑仑)、5-羟色胺1A受体部分激动剂(如丁螺环酮)及SSRI类(如舍曲林),具体方案需医生评估后开具,避免自行用药。