臆想症是什么意思

臆想症（临床规范名称为“妄想障碍”）是一种以长期、固定且脱离现实的妄想为核心症状的精神障碍，患者认知功能（思维、记忆等）基本保留，社会功能通常未严重受损。

核心症状与特点

妄想是核心表现：患者坚信荒谬信念（如被害、被监视、非凡身份等），这些信念无法被现实证据纠正，且对内容深信不疑。常伴随焦虑、愤怒等情绪，或出现回避、攻击等异常行为。需注意与精神分裂症区分：妄想障碍患者的思维逻辑相对完整，无“思维破裂”等症状，认知功能基本正常。

常见类型

被害妄想：坚信被监视、迫害（如认为被投毒、安装窃听器），常伴随报警、躲藏行为；

关系妄想：将无关事件解读为针对自己（如路人议论、广告牌暗示）；

嫉妒妄想：无端怀疑伴侣不忠，反复检查或限制对方行动；

夸大妄想：宣称拥有超凡能力、身份或财富（如“我是隐形富豪”）。

诊断标准

妄想症状持续至少1个月，且为主要症状；

排除脑损伤、感染等器质性疾病及物质滥用；

无明显幻觉、思维障碍，认知与社会功能基本正常；

需通过精神科医生访谈、病史采集及排除法确诊，避免与精神分裂症混淆。

治疗与干预

药物治疗：第二代抗精神病药（如利培酮、奥氮平）可缓解妄想症状，需规范用药；

心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助识别并修正错误认知，家庭支持可稳定情绪；

社会支持：减少刺激源，提供安全环境，鼓励规律生活，避免诱发因素。

特殊人群注意事项

老年人：躯体疾病（如糖尿病、脑梗塞）可能诱发，需优先排查基础病；

青少年：学业压力或社交问题加重症状，需结合家庭心理疏导；

女性：产后、更年期激素波动易发病，需关注情绪调节；

关键提示：不可自行停药或调整药物，需在精神科医生指导下规范治疗，早期干预可改善预后。