病情描述:感冒的过程阶段
主任医师 江苏省人民医院
感冒是由病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)感染引起的上呼吸道黏膜炎症,典型过程分为四个阶段:潜伏期(1~3天),病毒入侵至症状初现;前驱期(数小时至1天),出现低热、鼻塞、全身不适;症状明显期(3~7天),鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等症状达高峰;恢复期(1~2周),症状逐渐缓解,体力恢复。多数普通感冒无并发症,1周左右可自愈。
普通感冒的典型过程阶段:潜伏期内病毒在黏膜复制,无明显症状;前驱期可能仅有轻微乏力、鼻内干燥感;症状明显期表现为清水样鼻涕、打喷嚏、咽部不适,部分伴低热(37.3~38℃);恢复期鼻涕变黏稠,症状减轻,体力逐渐恢复。
流行性感冒的过程阶段特点:由流感病毒(甲、乙、丙型)引发,潜伏期1~3天,起病更急。前驱期短,常突发高热(38℃以上)、头痛、肌肉酸痛;症状明显期持续高热(39~40℃),伴咳嗽、咽痛、乏力,呼吸道症状较普通感冒轻;恢复期高热消退后,咳嗽可持续2周,全身乏力需1~2周缓解。
特殊人群(儿童/老年人/孕妇)感冒阶段差异:儿童:潜伏期短,症状明显期易出现高热(39℃以上)、鼻塞加重,部分因高热引发惊厥,需观察精神状态;恢复期易因咳嗽反复,需避免剧烈活动。老年人:症状不典型(低热或无热),易并发肺炎,症状明显期持续咳嗽、咳痰(黄脓痰提示细菌感染),恢复期延长至2周以上。孕妇:症状明显期需警惕高热对胎儿影响,优先采用非药物干预(如生理盐水洗鼻),若高热超3天或咳嗽加重,需就医调整治疗。
合并其他感染时的阶段表现:若合并细菌感染(如链球菌感染),普通感冒症状明显期延长至7天以上,出现脓涕、脓痰,高热不退(38.5℃以上),需排查细菌性鼻窦炎、中耳炎等;合并慢性基础病(如哮喘、糖尿病),症状明显期喘息、呼吸困难加重,应监测基础病指标,调整治疗方案。