无痰干咳是怎么回事

无痰干咳是指咳嗽过程中无痰液排出，通常由呼吸道刺激、感染或潜在疾病引发，持续时间可从数天到数周，不同人群诱因存在差异，需结合年龄、健康状况综合判断。

一、感染性因素

病毒感染（如普通感冒、流感）或支原体感染常引发急性干咳，多见于免疫力较弱的儿童、老年人或慢性病患者。病毒感染干咳伴随鼻塞、咽痛，持续1-2周；支原体感染可能伴发热、乏力，需实验室检测确诊。孕妇和哺乳期女性需避免自行用药，建议用生理盐水雾化等非药物方式缓解症状。

二、环境与物理刺激

空气干燥、粉尘、烟雾或冷空气刺激也会引发干咳，尤其在秋冬季节或长期暴露于污染环境的人群中高发。此类干咳通常在脱离刺激环境后缓解，儿童和有呼吸道基础疾病者需佩戴防护口罩，减少暴露风险，可通过室内加湿（湿度保持40%~60%）改善干燥环境。

三、过敏性因素

过敏性鼻炎、哮喘或花粉过敏等可导致过敏性干咳，患者常伴随打喷嚏、流涕或喘息。有过敏史者需通过过敏原检测明确诱因，避免接触尘螨、花粉等过敏原。2岁以上儿童可在医生指导下使用第二代抗组胺药，成人可考虑白三烯调节剂缓解症状，孕妇需禁用含伪麻黄碱的药物。

四、非感染性呼吸道疾病

鼻后滴漏综合征（鼻腔分泌物倒流至咽喉）或胃食管反流病（胃酸刺激咽喉）是常见诱因，前者多见于鼻炎患者，后者常见于肥胖或饮食不规律人群。儿童需排查腺样体肥大，老年人需警惕反流性食管炎，均需通过专科检查（如喉镜、胃镜）明确诊断，避免自行使用抑酸药掩盖病情。

五、药物及其他因素

ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发持续性干咳，停药后症状缓解；心理压力或焦虑导致的功能性干咳，需结合心理疏导和规律作息调整。儿童避免使用含可待因的复方镇咳药，老年人用药时需注意肝肾功能，避免多种药物叠加使用，用药前应告知医生基础疾病史。