月经来得少什么原因

月经减少可能由内分泌激素紊乱、子宫内膜损伤、生活方式异常、药物影响或慢性疾病等多种原因引起，需结合个体情况排查具体诱因。

内分泌激素紊乱

雌激素、孕激素水平失衡是核心诱因。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，雌激素相对不足、孕激素缺乏，常表现为月经稀发或量少；甲状腺功能减退（甲减）会影响激素调节轴，导致月经稀发或经量减少。此外，卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）时，雌孕激素分泌不足，子宫内膜增殖受限，直接导致月经量少。

子宫内膜损伤或病变

多次人工流产、刮宫等宫腔操作易损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，导致经血排出不畅，量少甚至闭经。子宫内膜结核或严重炎症也会破坏内膜结构，影响月经周期。特殊人群：有流产史、宫腔手术史的女性需重点排查内膜损伤。

生活方式与精神因素

长期过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动致体脂率＜17%，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，雌激素合成减少，引发月经量少。长期精神压力、焦虑或突发应激事件（如重大变故）可通过神经-内分泌途径干扰月经调节，导致暂时性经量减少。

药物与医源性因素

长期服用某些药物可能影响月经：如长效避孕药（抑制排卵）、抗抑郁药（部分SSRI类药物）、糖皮质激素（如泼尼松）等。药物名称需明确，但不提供服用指导，停药或调整方案后月经多可恢复。

慢性疾病与全身性因素

慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，糖尿病（高血糖）、慢性肾病通过代谢紊乱干扰内分泌轴，严重贫血或营养不良因能量不足，均可能导致月经量减少。慢性病患者需优先控制基础疾病，改善营养状态。

建议：若月经持续量少（连续3个周期＜5ml），或伴随闭经、腹痛、体重骤变等症状，应及时就医，通过性激素六项、甲状腺功能、超声等检查明确病因，避免延误治疗。