病情描述:慢性酒精中毒症状表现
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性酒精中毒核心症状与危害
慢性酒精中毒是长期过量饮酒引发的多系统损害,核心症状涵盖神经认知功能衰退、消化系统器质性病变、精神行为异常、心血管代谢紊乱及特殊人群易感性增高。
一、神经系统损害
表现为渐进性认知障碍(记忆力减退、计算力下降、注意力涣散),周围神经病变(手脚麻木、烧灼感、“袜套样”感觉障碍),中枢神经系统异常(步态不稳、眼球震颤、意识模糊,严重者脑萎缩);孕妇酗酒可致胎儿发育迟缓、畸形(胎儿酒精综合征),青少年长期饮酒影响大脑前额叶发育。
二、消化系统症状
胃肠道反复刺激引发慢性胃炎、胃溃疡(上腹痛、反酸),慢性胰腺炎(持续性腹痛、脂肪泻);肝脏逐步进展为酒精性脂肪肝→肝炎→肝硬化(黄疸、腹水、食管静脉曲张出血),晚期可合并肝癌。老年患者(尤其合并糖尿病者)症状隐匿,需结合肝功能、淀粉酶等指标早期筛查。
三、精神心理异常
早期出现焦虑、抑郁、情绪不稳,人格改变(自私、冲动);长期依赖可致戒断综合征(震颤、谵妄、幻听幻视),形成“成瘾-依赖-恶化”恶性循环;酒精性精神病表现为被害妄想、攻击行为,需与精神分裂症鉴别。
四、心血管与代谢紊乱
心脏损害表现为扩张型心肌病(气短、水肿)、房颤、难以控制的高血压;代谢异常致胰岛素抵抗诱发2型糖尿病,叶酸吸收障碍引发巨幼细胞性贫血。高血压、肝病患者饮酒后血压/肝功能波动更显著,需动态监测。
五、特殊人群注意事项
高危人群:孕妇、青少年绝对禁酒;
慢性病患者:肝病、胰腺炎、糖尿病、精神障碍者需严格戒酒;
老年/高血压者:饮酒量需≤25g/日(男性)或15g/日(女性),并配合定期体检。
(注:内容基于《中国酒精性肝病诊疗指南》《慢性胰腺炎临床实践指南》等研究,具体诊疗请遵医嘱。)