艾氏综合症是什么病

艾氏综合症（Addison病）是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌代谢疾病，临床以皮肤色素沉着、乏力、低血压等为特征，严重时可致肾上腺危象。

一、疾病定义与病因

艾氏综合症（Addison病）指肾上腺皮质因自身病变或损伤导致糖皮质激素、盐皮质激素分泌不足。最常见病因是自身免疫性肾上腺炎（抗肾上腺抗体阳性），其次为结核感染、真菌感染、肾上腺转移瘤等，极少数由先天性肾上腺发育不全或手术切除引起。

二、典型临床表现

典型症状包括：①乏力、皮肤黏膜色素沉着（暴露部位、摩擦处更明显，如面部、乳晕、腋窝）；②体重减轻、食欲减退、体位性低血压（站立时血压骤降）；③电解质紊乱（低钠高钾、低血糖）；④胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛）及神经系统表现（头晕、嗜睡）。严重时可因脱水、休克诱发肾上腺危象。

三、诊断方法

诊断需结合症状与检查：①血皮质醇基础值降低，原发性艾氏综合症促肾上腺皮质激素（ACTH）升高（继发性降低）；②ACTH刺激试验（注射ACTH后皮质醇无明显升高）为诊断金标准；③肾上腺CT/MRI排查肿瘤，自身抗体检测辅助鉴别自身免疫病因。

四、治疗原则

核心为终身激素替代：①糖皮质激素（氢化可的松）替代生理需求，分早晚服用；②盐皮质激素（氟氢可的松）调节电解质，维持血容量与血压。需定期监测激素水平，感染、手术等应激状态需临时增加剂量，避免肾上腺危象。

五、特殊人群注意事项

①孕妇需维持激素剂量稳定，避免因剂量不足影响胎儿发育；②老年患者慎用大剂量激素，预防骨质疏松、心血管风险；③儿童需个体化调整剂量，保证生长发育需求；④合并糖尿病/高血压者需联合管理，防止激素波动加重原发病。

（注：以上内容仅作科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用请严格遵循说明书。）