病情描述:儿童皮肤瘙痒如何治疗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童皮肤瘙痒治疗需先明确病因,优先采用非药物干预(如保湿、避免刺激),必要时在医生指导下使用药物(如抗组胺药),低龄儿童避免刺激性药物,长期或严重瘙痒需排查系统性疾病。
皮肤干燥引起的瘙痒:多因环境干燥、过度清洁或频繁洗澡导致皮肤屏障受损。非药物干预需每日使用温和保湿剂(如含神经酰胺的儿科专用霜),洗澡水温控制在37℃~40℃,频率每周2~3次。药物选择以外用低浓度保湿剂为主,严重时可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏。特殊人群(婴幼儿)皮肤娇嫩,需避免成人护肤品,优先选择无香精、无酒精的医用保湿产品。
过敏或接触性皮炎引起的瘙痒:常见过敏原包括尘螨、食物、化妆品或衣物纤维。非药物干预需迅速远离过敏原,用冷毛巾轻敷瘙痒部位(每次5~10分钟)。药物选择以第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,避免使用刺激性止痒药膏。特殊人群(过敏体质儿童)需记录接触史,避免反复接触已知过敏原,日常使用无香料、无防腐剂的贴身衣物,家中定期除螨。
感染性皮肤病引起的瘙痒:真菌(如体癣)或细菌(如脓疱疮)感染可引发瘙痒。非药物干预需保持患处清洁干燥,避免共用毛巾、衣物,修剪低龄儿童指甲(必要时戴手套)。药物选择需经皮肤科医生诊断后使用,如真菌感染外用克霉唑乳膏,细菌感染外用莫匹罗星软膏。特殊人群(免疫功能低下儿童)感染易扩散,需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致复发。
系统性疾病相关瘙痒:慢性肾病、肝病、甲状腺功能异常或血液系统疾病可能伴随皮肤瘙痒。非药物干预需针对原发病调整生活方式(如肾功能异常儿童低盐饮食)。药物治疗以控制原发病为核心,对症使用抗组胺药或外用清凉止痒剂。特殊人群(长期瘙痒儿童)需进行全面检查(如肝肾功能、过敏原筛查),排查隐匿性疾病,避免因忽视基础病延误治疗。