屁股上起了个大疙瘩又硬又疼是什么原因

屁股上出现又硬又疼的大疙瘩，最常见原因是局部皮肤或皮下组织的炎症性病变，如疖肿、皮脂腺囊肿感染，也可能是坐骨结节滑囊炎或肛周脓肿等。

1.疖肿（毛囊或皮脂腺感染）：由细菌感染毛囊或皮脂腺引发的急性炎症，表现为局部红肿硬疙瘩、疼痛，中心可能有脓头。长期久坐、皮肤摩擦（如骑行）、清洁不足或糖尿病等免疫力低下者易发生。早期可冷敷并保持清洁，避免挤压；疼痛加剧时需就医，遵医嘱使用抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖防感染扩散，儿童皮肤娇嫩，避免自行挤压。

2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞形成囊肿，细菌入侵后引发感染，表现为圆形硬疙瘩、红肿疼痛，严重时可破溃流脓。皮肤清洁差、反复摩擦（如久坐）、皮脂腺分泌旺盛（青春期常见）者高发。未破溃时可外用抗菌药膏，避免挤压；感染反复或形成脓肿需手术切除囊肿。孕妇因激素变化皮脂腺分泌多，易患此症；老年人皮肤代谢慢，愈合能力弱，处理需更谨慎。

3.坐骨结节滑囊炎：坐骨结节处滑囊长期受压摩擦（如久坐硬板凳）引发炎症，表现为臀部下方或坐骨区域硬疙瘩，疼痛在久坐、起身时明显。长期久坐（如办公室工作者、司机）、肥胖增加压力、臀部受力不均者易患。避免久坐，垫软垫减轻压迫；局部热敷促进炎症吸收，疼痛明显时可口服非甾体抗炎药；严重时需局部注射或理疗。运动员因高强度训练易劳损，需加强臀部肌肉锻炼；肥胖者需控制体重以减少压力。

4.肛周脓肿：肛门周围软组织感染化脓，疼痛剧烈，可向臀部放射，硬疙瘩多靠近肛门，伴发热、排便不适。肛周卫生差、便秘或腹泻致肛腺感染、糖尿病等基础病者高发。需及时就医，抗生素治疗或手术切开引流，避免延误形成肛瘘；未破溃时可温水坐浴。婴幼儿肛周皮肤薄嫩，护理不当易感染，家长需注意清洁；老年人基础病多，感染风险高，需密切观察。