厌食症的治疗方法

厌食症治疗方法：多学科综合干预是核心策略

厌食症治疗需以多学科团队为核心，整合心理干预、营养支持、药物治疗及家庭社会支持，科学验证可显著提升康复率。

心理治疗：重塑认知与行为模式

认知行为疗法（CBT）是一线干预手段，通过识别“瘦=健康”等非理性信念，重建饮食决策自主性，临床研究显示对70%以上患者有短期改善作用。人际心理治疗（IPT）聚焦情绪调节与社交技能提升，尤其适合合并抑郁焦虑的患者。治疗需在专业心理师指导下进行，每周1-2次，持续12-16周。

营养支持：安全渐进恢复体重

以“安全、循序渐进”为原则制定个性化饮食计划，优先恢复基础代谢所需热量（每日≥1800千卡）。医生需动态监测体重、电解质（如钾、钠）及骨密度，避免快速增重引发不适。若患者无法自主进食，24小时医疗监护下短期管饲或静脉营养可快速稳定生命体征（尤其BMI<15时）。

药物治疗：辅助改善症状

抗抑郁药（如氟西汀）被证实对部分患者有效，需足量足疗程（6-8周起效）；小剂量米氮平（15-30mg）可刺激食欲，尤其适用于伴随失眠者。抗精神病药（如阿立哌唑）仅在极端病例中谨慎使用，所有药物需经精神科医生评估后处方。

家庭与社会支持：构建康复环境

家属需接受“健康优先于体重”的教育，避免过度关注体重或限制饮食。家庭支持小组可学习沟通技巧，减少控制行为。社会层面，匿名自助团体（如ANAD）提供同伴经验，职场减少外貌偏见，帮助患者重建积极身份认同。

特殊人群：个体化管理需求

青少年患者需结合生长发育调整方案，保障钙、维生素D摄入；孕妇需产科医生协作制定低风险增重计划；老年患者优先控制糖尿病、高血压，采用“少量多餐+高营养密度”方案，避免低血糖与心脑血管意外。