支原体阳性肺炎严重吗

支原体阳性肺炎的严重程度因个体差异而异，多数患者症状较轻，规范治疗后可康复，但儿童、老年人及免疫力低下者可能出现重症，需重点关注。

一、儿童与青少年群体

儿童支原体肺炎多见于5-12岁，表现为持续高热（39℃以上）、刺激性干咳，部分患儿伴喘息或皮疹。少数重症病例可进展为胸腔积液、肺不张，甚至诱发多器官功能异常。家长需密切观察儿童精神状态及呼吸频率，出现异常及时就医。

二、老年人群体

老年人体质较弱，免疫功能随年龄衰退，感染支原体后易快速进展为重症肺炎，常见症状包括高热不退、咳嗽加重、呼吸困难。同时，老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，感染可能诱发原有疾病急性加重，增加急性呼吸窘迫综合征风险。需定期监测血氧饱和度及炎症指标，必要时住院治疗。

三、基础疾病患者

患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病的人群，感染支原体后病原体更易侵袭气道及肺实质，导致病情迁延。例如，慢性阻塞性肺疾病患者可能出现肺气肿急性加重，糖尿病患者血糖控制不佳时感染更难控制。建议此类人群在感染期间加强基础病管理，避免自行停药。

四、免疫功能低下者

HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，因免疫功能受损，支原体感染易播散至全身，引发败血症、脑膜炎等严重并发症。此类人群需尽早使用敏感抗生素（如阿奇霉素），并根据病情调整治疗方案，同时加强营养支持，降低重症风险。

特殊人群需特别注意：孕妇感染支原体时，药物选择受限，优先采用非药物干预（如多休息、补充水分），必要时在医生指导下使用阿奇霉素；吸烟者应严格戒烟，减少呼吸道刺激；婴幼儿（尤其是6个月以下）需避免接触呼吸道感染者，外出佩戴口罩，降低感染风险。治疗期间，所有人群均需保证充足休息，饮食清淡易消化，增强身体抵抗力。