病情描述:什么是肩周炎的锻炼方法
副主任医师 扬州大学附属医院
肩周炎锻炼方法是通过分阶段的肩关节活动与肌力训练,改善关节囊粘连、恢复肩关节活动度与肌肉力量的康复手段,核心为渐进式、无痛或微痛原则,通常需结合病程阶段选择动作。
一、急性期轻柔活动锻炼
钟摆运动:身体直立,弯腰使患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,轻轻做前后、左右及顺时针、逆时针方向的小幅度摆动,每次10-15分钟,每天2-3次。手指爬墙:身体侧对墙面站立,患侧手指沿墙缓慢向上移动,至疼痛点停止,保持5秒后缓慢放下,重复10-15次,每天3组。特殊提示:糖尿病患者锻炼前后需监测血糖,孕妇应避免腹部受压动作。
二、亚急性期粘连松解锻炼
侧平举:站立位,患侧手臂自然下垂,缓慢向侧方抬至与肩同高(约90度),保持5秒后缓慢放下,每组10次,每天3组。外旋训练:背靠墙,屈肘90度,缓慢旋转手臂使手背贴墙,保持3秒后放松,每组10次,每天2组。特殊提示:老年人避免过度外旋,以防骨质疏松性骨折;年轻人可适当增加阻力训练强度。
三、恢复期全面功能恢复锻炼
画圈运动:以肩关节为中心,患侧手臂顺时针、逆时针各画圈10-15次,逐渐扩大幅度至无痛范围。毛巾提拉训练:双手握毛巾两端悬挂于固定处,缓慢提拉手臂使毛巾绷紧,保持5秒后放松,每组10次,每天2组。特殊提示:孕妇避免提重物,高血压患者血压未稳定时暂停训练。
四、特殊人群锻炼建议
老年人群:优先选择钟摆运动、云手简化动作(太极拳),避免外旋、提拉等高负荷动作,运动后热敷10分钟。孕妇群体:坐于椅子上做钟摆运动,每次5分钟,避免站立位大幅度活动,防止重心不稳。糖尿病患者:锻炼前血糖需≥4.4mmol/L,随身携带糖果;锻炼后测血糖,避免低血糖。青少年群体:在康复师指导下加入弹力带抗阻训练,单次训练≤20分钟,避免动作幅度过大。