病情描述:宝宝总是肚子疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝反复腹痛可能与消化系统发育特点、饮食不当、感染或过敏等多种因素相关,需结合具体表现排查原因。
消化系统发育特点
婴幼儿胃肠功能未成熟,肠道蠕动不协调易引发功能性腹痛(如肠胀气、肠痉挛),表现为阵发性脐周哭闹,无固定压痛点,排气或排便后缓解。3岁以下宝宝多见,超声或影像学无器质性异常,可通过腹部按摩、益生菌(如双歧杆菌)辅助调节。
饮食相关因素
饮食不当是常见诱因:
乳糖不耐受:进食乳制品后1-2小时出现腹胀、腹泻伴隐痛,需排查是否为先天性或继发性乳糖酶缺乏,可尝试无乳糖奶粉。
食物过敏:牛奶蛋白、鸡蛋等过敏者,除腹痛外常伴皮疹、呕吐,需记录饮食日记,必要时过敏原检测明确。
感染性因素
肠道感染:病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引发胃肠炎,伴腹泻、呕吐,需对症补水防脱水,抗生素需医生评估后开具。
肠系膜淋巴结炎:儿童呼吸道感染后常见,病毒感染致淋巴结肿大,表现为脐周持续性隐痛,超声检查可见淋巴结肿大,抗炎治疗后缓解。
过敏与免疫性疾病
过敏性紫癜累及胃肠道时,表现为持续性腹痛、呕吐,伴关节痛、皮肤紫癜(双下肢多见),需紧急就医;慢性食物过敏(如坚果、海鲜)长期刺激肠道,可引发反复隐痛,需长期规避过敏原。
便秘或心理因素
便秘:长期排便不畅致肠道压力增高,表现为腹部胀满、按压痛,需调整饮食(增加膳食纤维)、培养规律排便习惯。
心因性腹痛:年长儿因焦虑、压力引发“躯体化症状”,表现为腹痛但无器质性病变,需心理疏导结合生活方式调整。
特殊人群提示:新生儿腹痛伴呕吐、血便需警惕先天性消化道畸形(如肠旋转不良);过敏体质、早产儿需提前规避高风险食物,定期体检监测生长发育。腹痛持续超过24小时、伴高热/血便时,需立即就医。