什么是儿童支气管炎

儿童支气管炎是支气管黏膜发生的炎症，多由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引发，少数为细菌或支原体感染所致。典型表现为咳嗽、喘息、发热，婴幼儿可能伴随呼吸急促。多数患儿病程为7-14天，可通过护理缓解，但早产儿、先天性心脏病患儿需警惕病情进展。

一、按病因分类。病毒感染（占比70%-90%），常见病原体包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，冬春季高发；细菌感染（占10%-20%），以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，常继发于病毒感染后；支原体/衣原体感染（多见于5岁以上儿童），表现为持续干咳、发热，病程较长。

二、临床表现特点。急性支气管炎起病急，病程＜8周，以咳嗽、咳痰、低热为主，婴幼儿因气道狭窄易出现喘息；慢性支气管炎病程≥8周，表现为反复咳嗽、运动后加重，需排除哮喘等基础疾病。

三、不同年龄段差异。婴幼儿（＜3岁）气道纤细，感染后易因分泌物堵塞出现呼吸急促，少数发展为喘息性支气管炎；学龄前儿童（3-6岁）症状较典型，咳嗽伴咽痛、脓痰；学龄期儿童（＞6岁）症状接近成人，可伴高热、胸痛，但较少出现喘息。

四、治疗与护理原则。非药物干预为核心：保证休息、补充水分（每日饮水量约100-150ml/kg）、室内湿度维持50%-60%。药物干预需严格遵医嘱：仅细菌感染时使用抗生素（如阿莫西林），喘息明显时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；低龄儿童（＜2岁）避免自行使用止咳药，早产儿、有哮喘史儿童需密切观察呼吸频率。

五、特殊人群注意事项。早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童，感染后易进展为重症，需在发病48小时内就医；孕妇、老年人照顾患儿时，应避免接触患儿口鼻分泌物，减少交叉感染风险；家长需记录患儿体温、呼吸频率及精神状态，出现持续高热（＞39℃）、呼吸＞50次/分钟时立即就医。